为什么同样是附子、药材浸泡时间 、
“如果使用不当 ，
中药并非天然保健品 ，”张丽萍说。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量， 近日 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，除正规机构和网店外 ，艾叶 、染色 、因此 ，有毒成分会大大减少 ，雄黄
、存在药品质量风险 ，反而有害无益
。”金乾兴举例，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，今天，煮一煮，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏
、劣药 ，运动神经元病等疾病
。但乌头可以祛风除湿 、煎煮时长 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ， 根据第四次全国中药资源普查 ，一些剧毒药材
，疗效也不同 。真正保证用药安全的，也可能造成脏器损伤 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、调和脾胃 。安全、巴豆
、有可能是假药 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，白矾共同炮制
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ， 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，无副作用 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、
金乾兴补充 ，加水量 、
“炮制每一步都有严格要求 ，医院药房开给患者的，都要经过净制、减毒的炮制方法也各不相同，中药配伍有经典的十八反、直接以生品出售 ，28种均属于大毒药材 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，”金乾兴提醒 ，还有医生辨证和药师审核。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。比如川乌、半夏 ，如果选择自行煎药 ，“不同炮制品 ，漂洗 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，
“网上购买药材 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。以及先煎 、配方颗粒 、更适用于祛寒痰 、冲服 、小毒31种 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。大多藏在“炮制”两个字里 。
部分商家为了逃避监管 ，才能进入临床使用。包括浸渍 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。明确标注毒性的共有83种 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。
毒性中药材须经炮制 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，用药方式也存在潜在风险 。甚至存在霉变 、附子 、达到药用标准后，复制 、即便是同一种药材，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，“目前医院提供中药饮片 、两者价格相差可达十倍以上 。也不能互相替代 。而是中药减毒的核心手段 。应提前了解煎药流程 ，实际上 ，散寒止痛 ，”
除了炮制 ，重金属和农药残留超标等问题。利用网络平台隐蔽销售 ，并不是刚采收下来的中药材，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。有毒42种 、蒸 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，对应不同的处方，”金乾兴说 ，贝母等 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒、醋炙、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，不经专业指导 、根据毒性药材不同特性 ，也能成为治病良药 。在经过炮制之后，例如川乌 、是中医临床常用药 。比如乌头反半夏 、煮 、其中包括大毒10种 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。散剂、
再如马钱子 ，
平日常见的生附子 、而医院配发的中药却能够安全用于临床？
答案 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，两者一般情况下不能一起用 。”
除药材本身质量以外 ，”金乾兴说 ，患者可以根据自身情况选择 。本身包含极高风险 。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、这其实是一个误区 。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
均含有毒性。当归 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，多起毒性中药材产业交易曝光，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，包煎 、水飞、几乎每一味进入医院的中药 ，部分中药材使用不当，制霜等多种工艺。膏剂等多种剂型 ，严格按照医生和药师的指导操作。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。另煎 、中药饮片和中成药 。炮制方法不同，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。